Om een goed beeld te krijgen van je hulpvraag is het verstrekken van informatie belangrijk. Daarom verzoek ik je onderstaand formulier ingevuld voorafgaand aan je behandeling per mail of per post aan mij te retourneren.
Tijdens de eerste afspraak worden deze gegevens met je door genomen.
Hoe uitgebreider je dit formulier invult, hoe meer tijd er aan de behandeling besteed kan worden.
Jouw gegevens worden volgens de privacyregels verwerkt.
Voor meer info; zie de pagina privacy.